Гидроцефалия, ее другое называние «водянка головного мозга», заболевание, характеризующееся избыточным скоплением в системе желудочков головного мозга ликвора (цереброспинальной жидкости). Такое состояние наступает, когда баланс образования и всасывания (постоянное обновление) ликвора нарушен, а также, если есть какие-либо препятствия его циркуляции. Ликвор – очень важная часть жизнеобеспечения мозга, его основными функциями являются защита и питание мозгового вещества. Ликвор не только циркулирует между мозговыми оболочками, но и накапливается в четырех желудочках мозга, которые соединяются со спинномозговым каналом «сильвиевым водопроводом». С этим каналом, расположенным внутри спинного мозга соединены и другие вместилища цереброспинальной жидкости – расположенные ниже головного мозга цистерны. Вся эта единая система обеспечивает в норме непрерывную циркуляцию ликвора. Место его образования - сосудистые сплетения боковых желудочков мозга, способ - диффузия из плазмы крови. После цикла циркуляции, ликвор всасывается в венозную часть кровеносной системы и выводится в составе плазмы крови из границ черепной коробки.
Гидроцефалия – опасное состояние, т.к. вызывает сдавливание мозгового вещества (череп имеет конечный объем), и нарушения нервной деятельности. Поэтому лучшим выбором при такой патологии будет лечение гидроцефалии в Израиле, чья медицина традиционно пользуется заслуженным авторитетом. Прекрасные результаты демонстрирует лечение гидроцефалии у детей - клиники Израиля занимают одно из первых мест в мире по избавлению маленьких пациентов от этого тяжелого недуга современными методами. Многочисленные положительные отзывы о лечении гидроцефалии в Израиле - тому подтверждение.
Преимущества лечения гидроцефалии в Израиле в Топ Клиник:
- Безошибочная и точная диагностика гидроцефалии благодаря современным неврологическим методикам оценки состояния мозга, детальные аппаратные исследования на современной высокоточной аппаратуре (КТ и МРТ), для обеспечения точнейших результатов.
- Передовые безопасные методики лечения в Израиле, в т.ч. минимально инвазивные нейрохирургические вмешательства: эффективность и отсутствие осложнений.
- Многопрофильная команда специалистов: пациента ведут лучшие врачи - нейрохирурги, неврологи, реабилитологи, и др. специалисты, сертифицированный медперсонал, участвующий в лечении гидроцефалии в Израиле, максимально внимателен и опытен.
- Высочайший профессиональный уровень врачей, которые постоянно повышает свою квалификацию, внедряют научные и клинические разработки, участвуют в международных конференциях и т.д.
- Индивидуальный подход с учетом всех потребностей пациентов.
- Доступная стоимость лечения гидроцефалии в Израиле - цены на стоимость комплекса медицинских услуг (диагностика, проведение лечения, в т. ч. нейрохирургическая операция, передовые препараты и шунты, использование современного оборудования) в Топ Клиник на треть ниже, чем в медицинских центрах Германии и США, а его качество сопоставимо и находится на высоком уровне.
Лечение гидроцефалии в Израиле
В настоящее время не существует известного консервативного способа профилактики или лечения гидроцефалии, и единственный вариант избавления от этой патологии сегодня - нейрохирургическая операция. При ранней диагностике и обнаружении патологии, а также своевременном проведении соответствующего вмешательства, гидроцефалия не является приговором, и пациенты живут нормальной жизнью. При лечении гидроцефалии у детей в клиниках Израиля более 90% не испытывают никаких проблем с обучением в дальнейшем. Достижения в области инновационных медицинских технологий в области передового лечения гидроцефалии в Израиле, а также протоколы диагностики и лечения гидроцефалии у детей в клиниках Израиля помогают все большему числу пациентов с гидроцефалией вести полноценный и активный образ жизни.
На сегодняшний день для лечения гидроцефалии в Израиле используются три метода хирургического лечения.
Методы лечения
В Израиле отдается предпочтение эндоскопическим операциям. Но выбрать оптимальный метод лечения может только опытный нейрохирург с учетом причин и особенностей течения заболевания. Все вмешательства проходят под общей анестезией.
Вентрикуло-перитонеальное шунтирование. Наиболее распространенным методом лечения гидроцефалии, и самой эффективной процедурой, выполняемой нейрохирургами, в т.ч. педиатрической специализации в израильских клиниках, является хирургическая имплантация особого устройства – шунта, для этого требуется трепанация черепа. Шунт представляет собой гибкую тонкую силиконовую биологически инертную трубку, помещаемую одним концом в желудочковую систему головного мозга, которая направляет поток избытка ликвора в другую область тела (не ЦНС), чаще всего в брюшную полость или легкое, или одно из предсердий, где лишний ликвор может всасываться в лимфатическую систему. Клапан внутри шунта срабатывает, если внутричерепное давление повышается, система поддерживает скорость поступления ликвора для поддержания нормального давления в желудочках. В протоколах лечения гидроцефалии в Израиле используются только самые современные шунтирующие системы.
Недостатки - редко - закупорка шунтовой системы, внутримозговое кровотечение.
Эндоскопическая вентрикулоцистерностомия (вентрикулостомия, ETV). В третий желудочек головного мозга вводится нейроэндоскоп, используемый для прокола мембраны в дне третьего желудочка, при этом создается путь для потока избытка ликвора в полости мозга, физиологический отток ликвора восстанавливается, не требуется имплантации инородного тела – силиконового шунта.
Эндоскопическая вентрикулоцистерностомия с прижиганием сосудистого сплетения - сеть сосудов в желудочках головного мозга, где вырабатывается спинномозговая жидкость (в педиатрической практике). Является важной альтернативой шунтированию при обструктивной гидроцефалии и в других случаях. Показывает эффективные результаты для младенцев при лечении гидроцефалии у детей, клиники Израиля проводят нейрохирургические вмешательства с эндоскопическим прижиганием сосудистого сплетения - вентрикулоцистерностомией.
Уровень успешности нейрохирургии при лечении гидроцефалии в Израиле зависит от таких факторов, как возраст пациента, причина гидроцефалии и может составлять до 97%. Приоритет отдается эндоскопическим методикам.
Диагностика водянки головного мозга перед лечением
В протокол подготовки к нейрохирургическому лечению гидроцефалии в Израиле входит тщательное и всестороннее обследование, все диагностические процедуры проводятся на современном компьютеризированном оборудовании. Пациент проходит осмотр, который проводит команда врачей: нейрохирург, невролог, анестезиолог, педиатр, при необходимости и другие специалисты. Пациент проходит такие тесты:
- Люмбальная пункция – для оценки состава ликвора.
- КТ и МРТ - часто используются в комбинации для подтверждения диагноза гидроцефалии, т.к. прекрасно визуализируют картину мозга, могут показать накопление ликвора в мозге.
- Исследование глазного дна и внутриглазного давления.
- Пренатальная диагностика (при беременности для выявления потенциальных рисков гидроцефалии у плода) в 3-м триместе.
- Иногда врожденная гидроцефалия выявляется до рождения во время ультразвукового сканирования.
Причины
Гидроцефалия относится к часто встречающимся врожденным дефектам – статистика говорит о 1 случае на 500 новорожденных. Однако эта патология поражает не только младенцев, но и взрослых. Приобретенная гидроцефалия прогрессирует вследствие опухолей и травматических повреждений мозга (гематомы и ЧМТ), субарахноидальных кровоизлияний и инсультов, осложнений из-за инфекций и воспалений (менингиты, энцефалиты и т.д.) различных нарушений всасывания ликвора (цереброспинальной жидкости) вследствие интоксикаций и послеоперационных осложнений.
Симптомы гидроцефалии
Врожденная гидроцефалия часто дает отличительные физические особенности у ребенка:
- Аномально большая голова.
- Тонкая и блестящая кожа головы с легко видимыми венами.
- Выпуклый или напряженный родничок.
- Постоянно смотрящие вниз глаза.
- Нарушения аппетита.
- Раздражительность.
- Рвота.
- Сонливость.
- Скованность мышц и спазмы в нижних конечностях ребенка.
Повреждение головного мозга вследствие водянки может вызвать широкий спектр симптомов у взрослых, в том числе:
- Головная боль.
- Головокружение и слабость.
- Затуманенность зрения, косоглазие.
- Трудности при ходьбе и шаткость походки, проблемы с координацией.
- Речевые нарушения.
- Деменция, проблемы с памятью и вниманием.
- Проблемы с контролем мочевого пузыря - недержание мочи, частые мочеиспускания.
- Эпилепсия.
Анализ симптоматики поможет врачу установить точный диагноз.
Осложнения
Нейрохирургическая операция в ходе лечения гидроцефалии, может вызвать осложнения.
- Проблемы с шунтом (инфекции и блокировки), риск 3-4%, замена шунта с возрастом (у детей).
- Кровотечения.
- Головная боль.
- Ригидность затылочных мышц.
- Раздражительность или сонливость у детей.
- Боль в животе.
Эти проблемы несопоставимы с теми осложнениями, которые возникают, если заболевание оставлено без внимания – неврологические нарушения – головные боли, когнитивные проблемы, двигательные сложности, вплоть до паралича и летального исхода. Лечение гидроцефалии в Израиле – гарантия долгой нормальной жизни, что особенно значимо в случае врожденных патологий.
Реабилитация
Поле операции при пациент переводится в отделение интенсивной терапии для наблюдения на 3-5 часов, там он постепенно выходит из наркоза. Затем поступает в стационар, выписка идет в соответствии с клиническим состоянием пациента. После выписки, рекомендуется отдых, имеет смысл воздерживаться от физических нагрузок, вождения автотранспорта на протяжении первых 4-х недель после операции. Пациент должен проходить регулярный плановый или контрольный осмотр у невролога сначала раз в 6 месяцев, потом раз в год. Важно рассказывать обо всех ощущениях и новых недомоганиях, если таковые есть
Наши врачи:
- Профессор Шломи Константини – выдающийся детский нейрохирург и невролог с много десятилетним клиническим стажем, мировое светило в области лечения нейрофиброматоза и гидроцефалии у детей самыми передовыми методами. Автор многих медицинских инноваций в области педиатрической неврологии.
- Доктор Цви Лидар - один из ведущих спинальных нейрохирургов Израиля высшей профессиональной категории с большим медицинским стажем, специализируется по лечению нарушений и патологий спинного мозга и позвоночника, в т.ч. и у детей, гидроцефалии и ее осложнений с применением передовых инновационных методов, лауреат премии имени Х. Шиба за успехи в области спинальной хирургии.
- Профессор Цви Рам выдающийся авторитетнейший израильский нейрохирург с мировым признанием и уникальным опытом в нейрохирургии новообразований ЦНС, успешным проведением удаления опухолей гипофиза, вмешательств по лечению гидроцефалии в Израиле.