Резекции желудка по Бильрот 1 и Бильрот 2

Резекция желудка (частичная гастрэктомия) – вид хирургического лечения ряда патологий пищеварительной системы, в основном онкологических, которые локализуются на ее отрезке, включающем собственно желудок и двенадцатиперстную кишку. Хирургическому удалению подлежит от двух третей и более желудка, пораженная часть кишечника, при необходимости, регионарных лимфоузлов, сальника и окружающих соединительных тканей. После этого целостность и проходимость пищеварительного тракта реконструируется путем наложения анастомоза. Оставшийся участок желудка выполняет прежние пищеварительные функции, с учетом диетических ограничений. Методика операции в модификациях по Бильрот 1 и Бильрот 2 различается. Резекции желудка по Бильрот 1 и Бильрот 2 в Израиле проводится наиболее передовыми и малотравматичными методами в основном лапароскопическим доступом, с высокими показателями быстрой послеоперационной регенерации.

Преимущества лечения методом резекции желудка по Бильрот 1 и Бильрот 2 в Израиле:

  • Качественное и доступное для пациентов из стран СНГ минимально травматичное хирургическое лечение тяжелых заболеваний желудка с помощью методики резекции желудка по Бильрот 1 и Бильрот 2 в Израиле.
  • Высокоточные современные диагностические методы с применением современной аппаратуры и компьютерных технологий, щадящие лапароскопические технологии проведения вмешательств, профессионализм и высочайшая квалификация врачей – абдоминальных хирургов, онкологов и диагностов, индивидуальный подход к пациентам с максимальным вниманием – все это лежит в основе успешных результатов лечения в Израиле.
  • Безопасность и низкий риск осложнений при проведении резекции желудка по Бильрот 1 и Бильрот 2 в Израиле, короткий период послеоперационной реабилитации.
  • Топ Клиник предоставляет на время обследования и лечения полное сопровождение квалифицированного русскоязычного переводчика в процессе лечения, максимально комфортные условия, хорошую страховку, удобную форму оплаты медицинских расходов и т.д.
  • Отзывы об операции резекции желудка по Бильрот 1 и Бильрот 2 в Израиле на 100% положительны, и подтверждают высокий профессионализм хирургов Израиля. Нужно отметить, что цена резекции желудка по Бильрот 1 и Бильрот 2 в Израиле ниже, чем в медицинских учреждениях других высокоразвитых стран.

Резекция желудка Бильрот 1 и Бильрот 2 в Израиле

В случае серьезного поражения желудка операционный доступ может осуществляться через большой (открытый) разрез, но он используется достаточно редко, современные методики резекции желудка используют доступ верхней срединной лапаротомии. При этом разрезы (проколы) не превышают 2 сантиметров. Вводимый в брюшную полость лапароскоп обеспечивает высокоточное изображение. В эти же проколы вводятся хирургические инструменты, применяемые для лапароскопических операций. Контроль хода операции осуществляется с помощью изображения, передаваемого с камеры на большой экран. В брюшную полость пациента подается расширяющий ее газ СО2, после операции выводится.

Лапароскопическая техника обеспечивает:

  • Минимальную инвазивность хирургического вмешательства.
  • Снижение уровня послеоперационных болей.
  • Сокращение срока госпитализации и реабилитационного периода.

Выбор метода Бильрот 1 и Бильрот 2 зависит от того, где локализована опухоль:

  • Проксимальная резекция - если опухоль локализована в верхней части желудка ближе к пищеводу, хирург удаляет пораженную верхнюю часть желудка и соединяет оставшейся нижний отдел желудка с пищеводом.
  • Дистальная резекция - если рак распространяется на нижнюю область желудка, то иссекается весь пораженный участок (2/3 или ¾ желудка) и /или двенадцатиперстная кишка, формируется анастомоз верхней части желудка и тонкого кишечника.

Анастомоз по Бильрот 1 получается после сшивания по типу «конец-в-конец» верхней части желудка и культи двенадцатиперстной кишки. Для того чтобы совпали по диаметру совмещаемые участки желудка и двенадцатиперстной кишки, у желудка оставляют неушитым участок диаметром с двенадцатиперстную кишку, чтобы сформировать гастродуоденоанастомоз. На сегодня израильские хирурги применяют метод Бильрот 1 с модификацией Габерера II, как самый современный.

Преимущества способа Бильрот 1, в силу которых он применяется израильскими врачами чаще:

  • Наиболее физиологичен, т.к. культя желудка все также выполняет функцию накопления пищи.
  • Пищевая масса проходит естественным путем через двенадцатиперстную кишку.
  • Крайне низка вероятность развития в области анастомоза пептических язв, вызываемых кислотой желудочного сока.
  • Не выражен демпинг-синдром.
  • Операция занимает меньшее времени.

Метод анастомоза Бильрот 2 заключается в соединении культи желудка и тощей кишки (часть тонкого кишечника) по типу «конец-в-бок» с наложением заднего или переднего гастроэнтероанастомоза - в случаях невозможности в ходе резекции желудка наложения анастомоза по Бильрот 1. Метод Бильрот 2 имеет несколько вариантов подшивания тощей кишки к культе желудка, закрытия культи желудка и т.д. Более современная его модификация Гофмейстера-Финстерера выполняется по типу «конец в бок».

Преимущества способа Бильрот 2:

Обширная резекция органа проводится без травмирующего натяжения швов.

В случае дуоденальной язвы, сопровождаемой грубыми патологическими изменениями двенадцатиперстной кишки, легче провести ушивание культи, чем наложить анастомоз с желудком, и восстановить проходимость пищеварительной системы.

Хирургическая операция резекции желудка в Израиле проводится под общей анестезией, как при открытом доступе, так и при лапароскопическом. Продолжительность операции около 2-3 часов.

Диагностика перед операцией в Израиле

Хирургическое лечение желудка в Израиле может быть проведено только после всестороннего тщательного и точного обследования пациента для выявления всех особенностей болезни, чтобы выбрать оптимальный метод резекции желудка Бильрот 1 или Бильрот 2 в Израиле. В него входит изучение истории болезни, проведение медицинского осмотра врача-специалиста, лабораторные и аппаратные диагностические исследования:

  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) и магниторезонансная томография (МРТ) – помогают трехмерно визуализировать и определить точное расположение патологии и степень ее распространения.
  • Сцинтиграфия – метод двумерной визуализации при помощи специальных радиоактивных изотопов.
  • Биопсия.
  • Эзофагогастродуоденоскопия – эндоскопическое исследование с помощью вводимого через рот гастроскопа, который позволяет тщательно осмотреть внутренние стенки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ).
  • Клинические и биохимические анализы крови.
  • ЭКГ и пр.

Симптомы

Необходимость хирургического лечения по методу резекции желудка Бильрот 1 и Бильрот 2 в Израиле диктуется симптоматикой наличествующих желудочных патологий. Самыми распространенными симптомами являются: выраженный болевой синдром, желудочные кровотечения, невозможность нормального пищеварения и т.д.

Причины и показания к проведению операции

Хирургическая методика резекции желудка Бильрот 1 и Бильрот 2 в Израиле показана в случае диагностированной операбельной злокачественной опухоли желудка и осложненных форм язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, не поддающихся медикаментозной терапии, а также прободных, стенозирующих язв и т. п.

Противопоказания:

  • Тяжелые патологии дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
  • Патологические изменения в печени и почках.
  • Крайне пожилой возраст.

Реабилитация

Реабилитационный период после операции резекции желудка Бильрот 1 и Бильрот 2 в Израиле длится от 10 дней до 2-х недель в стационаре. На следующий день после вмешательства пациенту показано движение. Несколько дней пациент после операции  резекции желудка в Израиле находится под наблюдением. После операции пациент нуждается в медицинском уходе. Питание в послеоперационном периоде во время заживления желудка имеет свои особенности. Если пациент не способен принимать адекватное количество жидкости, производится внутривенная инфузия физраствора. Для отведения выделяющихся пищеварительных соков, в желудок (сохраненную часть) вводят через нос назогастральную трубку, пока кишечник не начнет нормально функционировать. До того как пациент перейдет на питание через рот, в тонкий кишечник вводят специальный катетер для введения жидкой питательной смеси. Поле выписки из стационара показана специальная диета (вареная и приготовленная а пару пища), прием пищи малыми порциями, витаминов группы В и т.д.

Как сделать заявку на операцию резекции желудка в Израиле?

Заполнить предварительную заявку на проведение резекции желудка и записаться на хирургическое лечение в Израиле можно непосредственно на сайте больницы – просто заполнить поля формы запроса на странице (можно прикрепить электронные копии медицинских документов и анализов), или позвонить по указанным телефонам (звонок бесплатный). Вам в скором времени перезвонит русскоязычный медицинский консультант Топ Клиник для обсуждения индивидуального плана проведения обследования и операции желудка в Израиле, проконсультирует по поводу оформления, расчета примерной ее стоимости и т.д. Топ Клиник работает с лучшими хирургами Израиля, выбор конкретного врача определяется особенностями каждого конкретного случая.

 

Рекомендуем к прочтению