Лечение нейробластомы в Израиле

Нейробластома – злокачественная опухоль симпатической нервной системы. Это грозное заболевание чаще всего поражает малышей до 4 лет, у детей старшего возраста встречается редко, а взрослые люди нейробластомой почти не болеют. Современная медицина и методы диагностики, а также создание особого психологического климата в ходе лечения нейробластомы в Израиле дают надежду на выздоровление. Шансы на излечение больных с первой стадией составляют 90%, со второй стадией - 80%, даже с третьей стадией выживают до 70% маленьких пациентов.

Лечение нейробластомы в Израиле

Лечение нейробластомы в ИзраилеОнкологическое заболевание – это всегда стрессовая ситуация, а опасная болезнь у ребенка – стресс вдвойне. Поэтому выбор страны, где малышу помогут и вылечат наилучшим образом – важная и ответственная задача, которая стоит перед его родителями. Почему среди зарубежных стран для лечения стоит выбрать Израиль?

  • В клиниках Израиля проводится молекулярная оценку опухоли, которая позволяет определить, какие пациенты должны подвергаться агрессивному лечению после операции, а какие - нет.
  • Стоимость лечения в Израиле обойдется на 25-30% дешевле, чем в других странах, при этом квалификация специалистов, оснащенность медицинских центров, условия пребывания и уровень предоставляемых услуг не хуже, а зачастую лучше.
  • Применение новейших достижений науки в лечении нейробластомы увеличивает выживаемость пациентов на 20%.
  • Среди пациентов с нейробластомой высокого риска, получавших лечение в Израиле, 68% не страдают заболеваниями в течение 3 лет.

Четыре важных причины провести лечение нейробластомы с Top Clinic

  • Быстрая реакция на оставленную заявку на лечение – время, когда сотрудник ответит, составляет от одного часа до суток.
  • Предоставляется план лечения уже через час после отправки по электронной почте медицинской документации ребенка.
  • Лечением маленьких пациентов занимается команда педиатрических, клинических и медицинских онкологов.
  • Клиники Израиля являются одними из лучших по пересадке костного мозга. Специалисты, занимающиеся трансплантацией, имеют большой опыт, позволяющий свести к минимуму возможные осложнения.

Диагностика нейробластомы в Израиле

  • Биохимический и гормональный анализы крови позволяют определить гормоны катехоламины. Показатель выше нормы позволяет заподозрить нейробластому надпочечников. Отклонение других биохимических показателей от нормы также могут указывать на злокачественный процесс.
  • УЗИ – один из первых методов исследования, который проводится у маленьких детей с подозрением на нейробластому, поскольку он довольно быстр и прост, а также не использует радиацию. При проведении УЗИ ребенок лежит на столе или сидит на коленях одного из родителей. Ультразвук чаще всего используется для определения новообразования в области живота.
  • Магнитно-резонансная томография позволяет определить опухоли в позвоночнике. В вену ребенка перед сканированием для лучшей детализации изображения может быть введено контрастное вещество. Процедура сканирование МРТ может занять до часа времени. Поскольку для исследования требуется неподвижность пациента в течение достаточно длительного времени, что является непосильной задачей для маленьких детей, ребенку перед МРТ могут дать успокоительное лекарство, которое поможет ему сохранять спокойствие или уснуть во время исследования.
  • Компьютерная томография часто используются для определения нейробластомы в области живота, таза и головы. Исследование может быть проводиться как и в предыдущем случае с контрастным веществом. Компьютерная томография может быть совмещена с биопсией для того, чтобы помочь направлять иглу точно в опухоль.
  • MIBG - сцинтиграфия - новая методика диагностики нейробластомы, которая помогает определить распространенность опухоли по организму ребенка. Перед сканированием в вену вводится вещество, которое называется мета-йодбензилгуанидина (MIBG), оно содержит радиоактивный йод-131. MIBG имеет способность прикрепляться к клеткам нейробластомы. Через 1-3 дня после введения вещества, тело сканируется специальной камерой, определяющей области радиоактивности, а значит и местонахождение опухоли в организме маленького пациента. Сканирование MIBG можно повторить после лечения, чтобы понять, насколько хорошо реагирует опухоль на лечение. Этот информативный метод диагностики нейробластомы, успешно применяемый за рубежом, в том числе и в Израиле, практически не используется в России и странах СНГ.
  • Рентген-сканирование костей. Перед проведением этого вида диагностики ребенку вводят в вену небольшое количество низкорадиоактивного материала (технеций-99) впрыскивается в вену. Вещество оседает на участках поврежденных нейробластомой костей по всему скелету в течение двух часов. Затем пациента кладут на стол сканера, и специальное устройство в течение примерно получаса исследует тело ребенка на «горячие точки» - места скелета, где накопление технеция-99 указывает на наличие раковой опухоли. Во многих клиниках Израиля этот широко используемый ранее вид диагностики был заменен на сканирования MIBG -сцинтиграфию или ПЭТ.
  • Позитронно-эмиссионная томография. Для этого вида сканирования в Израиле ребенку вводится радиоактивный сахар. Через час пациент будет размещен на столе сканера ПЭТ, в течение тридцати минут специальная камера создаст изображение очагов радиоактивности в теле, так как раковые клетки способны поглощать большое количество сахара. Поскольку радиоактивность применяемого вещества низкая, то оно выводится из организма естественным путем менее чем за сутки. Изображение с ПЭТ-сканирования не такое детальное, как КТ или МРТ, но оно может предоставить информацию обо всем теле. Современное оборудование позволяет выполнять ПЭТ и КТ одновременно, что повышает информативность исследования.
  • Биопсия опухоли. Окончательно диагноз может подтвердить биопсия – когда от опухоли берется небольшой кусочек и исследуется в лаборатории под микроскопом. Детям биопсия проводится под общим наркозом.

Существует 2 основных типа биопсии:

  1. Хирургическая (открытая): проводится путем удаления части опухоли через разрез на коже. Такие операции по возможности проводят щадящими методами - лапароскопически.
  2. Тонкоигольная (закрытая): тонкая полая игла вводится через кожу в опухоль для взятия ее небольшого образца. Если опухоль находится глубоко в теле, то для визуального контроля используется КТ или ультразвук.

Если нейробластома уже была диагностирована с помощью биопсии опухоли, то дополнительно проводят биопсию костного мозга, чтобы помочь определить степень заболевания, поскольку нейробластома часто распространяется на костный мозг. Образцы обычно берутся из костей таза (бедра). Процедура проводится под анестезией.

Группы риска и лечение нейробластомы в Израиле

Лечение нейробластомы в Израиле в значительной степени зависит от того, к какой группе риска относится ребенок. Например, дети старшего возраста, а также дети с опухолями, которые распространились по всему телу, или имеют неблагоприятные опухолевые особенности, относятся к группе высокого риска. При этом некоторых детей с нейробластомой, даже распространенной по всему телу, все еще можно считать низким риском, если опухоль не имеет неблагоприятных особенностей.

Низкий риск. Дети с низким риском обычно не нуждаются в интенсивном лечении для лечения нейробластомы в Израиле. Часто хирургического удаления опухоли является единственным видом лечения. Даже если после операции остаются клетки нейробластомы, за ребенком достаточно наблюдать без дальнейшего лечения, поскольку оставшаяся опухоль часто исчезает сама по себе. В тех случаях, когда по каким – либо причинам нет возможности удалить опухоль полностью, после операции проводится химиотерапия. Обычно в лечении применяют комбинацию из нескольких препаратов: карбоплатина, циклофосфамида, доксорубицина и этопозида. Тем детям, у которых есть симптомы опухоли низкого риска, однако сразу операцию сделать нельзя, например если опухоль давит на спинной мозг или мешает нормальному дыханию, то с целью уменьшения опухоли назначают короткий курс лучевой терапии.

Недавние исследования показали, что младенцы младше шести месяцев с небольшими опухолями надпочечников (которые, как предполагается, являются нейробластомами) могут наблюдаться без необходимости хирургического вмешательства или другого лечения. Многие из этих опухолей исчезают сами по себе, но если опухоль продолжает расти или вызывает симптомы, тогда прибегают к хирургическому вмешательству или химиотерапии.

Промежуточный риск. В этом случае лечение состоит из операции+ химиотерапия или операция+лучевая терапия. Детям обычно назначают от 4 до 8 циклов (примерно от 12 до 24 недель) химиотерапии до или после операции. Общее количество циклов зависит от того, насколько хорошо опухоль поддается лечению. Химиотерапия проводится такими препаратами как карбоплатин, циклофосфамид, доксорубицин и этопозид. Лучевая терапия обычно используется только в том случае, если опухоль плохо реагирует на химиотерапию или если симптомы опухоли у ребенка требуют экстренного лечения.

Высокий риск. Дети с высоким риском нейробластомы требуют более агрессивного лечения, которое часто включает химиотерапию, хирургическое вмешательство, облучение, пересадку стволовых клеток, иммунотерапию. Химиотерапия может включать лекарства, которые не использовались во время начального лечения. Кроме того, пересадке стволовых клеток предшествует высокодозная химиотерапия. Поскольку нейробластомы высокого риска могут трудно поддаваться лечению, имеет смысл принять участие в клинических испытаниях новых методов лечения, например, лечение моноклональными антителами или ретиноидами.

Важные исследования нейробластомы и усовершенствование методов ее лечения проводятся сейчас во многих клиниках и медицинских центрах Израиля.

Рекомендуем к прочтению