Операции при раке костей в Израиле

Рак костей – собирательное название группы злокачественных поражений костной и хрящевой ткани, как первичных (саркомы), т. е возникающих и развивающихся на костно-хрящевых структурах изначально, так и вторичных – метастазирующих, т. к. достаточно большое число злокачественных новообразований других органов дает метастазы именно в кости. Рак костей не принадлежит к числу распространенных (несколько процентов от общего числа онкопатологий), но израильские врачи имеют достаточный клинический опыт по борьбе с ним и владеют уникальными методиками операций при раке костей с сохранением конечностей (без ампутации).

Операции при раке костей

Основным радикальным видом лечения рака костей является хирургическая операция. Израильские ортопеды-онкологи после тщательной оценки диагностических исследований учитывают при выборе оптимального протокола лечения все факторы: тип патологии, место локализации и стадию новообразования, индивидуальные особенности пациента, и разрабатывают персонализированный план лечения.

Программа ортопедической онкологии Top Clinic включает различные виды хирургических вмешательств, проводимых у пациентов с раком костей – иссечения/резекции тканей, замена суставов (тазобедренного, локтевого и др.), реконструктивные и паллиативные операции. Во время операций используется система компьютерной визуализации, чтобы точно контролировать границу иссечения.

Виды хирургических вмешательств:

• Широкое иссечение. Цель операции – максимально удалить все раковые клетки кости или хряща, при оставлении хотя бы нескольких, они могут образовать опухоль снова. Хирурги иссекают опухоль плюс некоторое количество нормальных тканей вокруг.
• Циторедуктивная хирургия показана в случае невозможности полного удаления злокачественных опухолей вследствие инвазивного роста в соседние органы. Цель циторедуктивных операций – иссечение максимально возможного объема злокачественной ткани, и после такого вмешательства эффективность лучевой, таргетной терапии и химиотерапии, значительно выше размеры вследствие уменьшения конечной величины опухоли.
• Паллиативная хирургия – оперативное вмешательство при такой форме рака костей, которую невозможно полностью удалить хирургическим (или иным другим) путем, оно проводится для облегчения симптомов и насколько возможно длительного продления жизни пациента.
• Ампутация – это хирургическое удаление всей конечности или ее части, может быть использована для удаления раковых опухолей костей конечности как самый крайний вариант, хирурги Топ Клиник борются за сохранение конечности пациента до последнего, применяя другие варианты. Врач удаляет конечность, пораженную опухолью и часть здоровой ткани для формирования культи, для последующего протезирования.
• Органосохраняющая пластика после оперативного вмешательства по удалению пораженной кости или ее участка, при которой недостающий фрагмент заменяется устанавливаемым пожизненно высокотехнологичным эндопротезом, в т. ч. суставным, применяются новейшие регулируемые чипы, модульные имплантаты и т.п. Материалом для эндопротезов может быть искусственный инертный пластик (титан, керамика) или аутотрансплантат (костная ткань пациента из других конечностей). У детей, чьи кости еще в процессе роста, устанавливают специальные телескопические модели имплантов (костных протезов), которые возможно дистанционно регулировать по мере роста конечностей ребенка.
• Реконструкционная пластика – операция по восстановлению, наращиванию или воссозданию новой конечности после ампутации. Например, после ампутации ноги в середине бедра вместе с коленным суставом, нижнюю часть голени вместе со ступней прикрепляют к бедренной кости, повернув таким образом, что сустав, прежде бывший голеностопным, после реконструкции становится теперь коленным (ротационная пластика). Чтобы восстановить нормальную длину ноги пациенту изготавливают специальный протез. Если злокачественная опухоль поразила кость руки, она может быть удалена вместе со средней частью конечности, затем нижняя часть руки с кистью снова пришивается с применением микронейрохирургических и микрососудистых технологий, оставляя пациента с реконструированной рабочей, хотя и более короткой рукой.

Реабилитация

Программа реабилитационных мероприятий после операции при раке костей очень важна, если ею пренебречь, может возникнуть стойкая утрата функции прооперированной конечности, реабилитация включает:

Протезирование после ампутации конечности, в среднем, пациенты с протезом нижней конечности снова могут ходить спустя около полугода.

После операций с эндопротезированием период восстановления длится дольше, но как правило, через год пациенты могут ходить.

Наши врачи:

• Профессор Яков Бикельс — знаменитый израильский онкологический хирург и онколог-ортопед, специалист по злокачественным поражениям костно-хрящевого аппарата, в т. ч. и метастатическим, имеет огромный клинический опыт в онкологической ортопедии и проведении различных видов оперативных вмешательств.
• Профессор Иехуда Коландер — врач-ортопед высшей категории, занимается хирургическими методами излечения рака костей и реабилитацией пациентов после сложных операций по удалению новообразований костной ткани.
• Профессор Ицхак Меллер — известный онколог-ортопед с международным признанием, авторитетный специалист в области передовых инновационных методов лечения новообразований в сфере ортопедических болезней.