Лечение миеломы в Израиле

Медицина в Израиле не стоит на месте. Здесь постоянно происходят медицинские прорывы и применяются передовые методы лечения и диагностики. Выбирая лечение меланомы в Израиле в TopClinic вы получите:

  • Передовые методы лечения рака, от таргетной терапии до иммунотерапии.
  • Новые эффективные и безопасные лекарственные препараты.
  • Помощь лучших врачей и хирургов Израиля.
  • Доступные цены на лечение миеломы в Израиле

Виды миелом

Миелома – это злокачественное перерождение плазматических клеток (В-лимфоцитов, продуцирующих антитела).

Бессимптомная/тлеющая миелома

Как видно из названия, этот вид миеломы не вызывает у человека никаких симптомов. Она является состоянием между моноклональной гаммопатией неопределённого значения и активной миеломой. У большинства людей с тлеющей миеломой, в конце концов, разовьётся множественная симптоматическая миелома. Пациенты с этим состоянием должны каждые 3-6 месяцев проходить регулярные медицинские осмотры.

Симптоматическая миелома

Симптоматическая миелома проявляет себя следующим образом:

  • Парапротеин в крови и моче.
  • Более 10% плазматических клеток в костном мозге.
  • Опухоль с миеломными клетками.
  • Поражение костей на рентгене.

Моноклональная гаммапатия неопределённого значения

Моноклональная гаммапатия неопределенного значения (MGUS) представляет собой предраковое состояние и наиболее распространенное заболевание плазматических клеток. В течение нескольких месяцев или лет может развиться множественная миелома, амилоидоз, лимфома, или хроническая лимфоцитарная лейкемия (ХЛЛ).

Диагностика миеломы в Израиле

Общий анализ крови

Общий анализ крови отображает количество лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Миеломные клетки нарушают их нормальное производство, и может привести к таким симптомам:

  • Низкий уровень эритроцитов.
  • Низкий уровень тромбоцитов.
  • Низкий уровень лейкоцитов.

Биохимический анализ крови

Содержание различных веществ в крови отображает функционирование определённых органов. Повышенное или пониженное содержание следующих компонентов может свидетельствовать о миеломе:

  • Белок.
  • Креатинин.
  • Альбумин.
  • Кальций.
  • Щелочная фосфотаза.
  • Мочевая кислота.
  • Бета-2-микроглобулин.
  • Лактатдегидрогеназа.

Анализ крови на иммуноглобулины

Существует 5 типов иммуноглобулинов - IgA, IgD, IgE, IgG и IgM. Высокий уровень одного из них часто свидетельствует о множественной миеломе. Чаще всего у пациентов с миеломой повышаются IgG и IgA.

Электрофорез белков

Этот метод позволяет разделить белки по различным параметрам. У людей с множественной миеломой 70% имеют высокий уровень белка IgG, 20% имеют высокий уровень IgA и 5-10% продуцируют только легкие цепи иммуноглобулина (белки Bence-Jones).

Электрофорез белков мочи

Электрофорез определяет количество IgM в моче, а также белки Бенс-Джонса.

Иммунофиксация

Этот анализ идинтефицирует IgM.

Определение свободных легких цепей иммуноглобулинов

Коэффициент легкой цепи показывает, что количество каждой легкой цепи не соответствует балансу, что может быть признаком множественной миеломы. Иммуноглобулины имеют 2 типа легких цепей - каппа и лямбда. Свободные легкие цепи обычно находятся примерно в тех же количествах.

Общий анализ мочи

Это обычный анализ мочи, который описывает цвет, внешний вид и содержание образца мочи. Большое количество белка Бенс-Джонса может свидетельствовать о повреждении почек.

Биопсия

В Израиле самым распространённым способом диагностики миеломы является аспирация костного мозга и биопсия.

Аспирация костного мозга и биопсия

Во время аспирации костного мозга и биопсии клетки удаляются из костного мозга, после чего их можно посмотреть под микроскопом. Отчет лаборатории подтвердит наличие аномальных плазменных клеток в образце. В докладе также будет представлен процент плазменных клеток из всех клеток костного мозга.

Ткань, собранная во время аспирации костного мозга и биопсии, также может быть отправлена для других тестов, таких как цитогенетические тесты, иммуногистохимия и проточная цитометрия.

Цитогенетические исследования

Цитогенетические исследования показывают изменения в количестве, форме и порядке расположения хромосом. Результаты позволяют врачам планировать и прогнозировать лечение. Для диагностики миеломы в Израиле используется кариотипирование и флуоресцентная гибридизация in situ (FISH).

Кариотипирование может обнаружить крупные хромосомные изменения, такие как недостающая часть хромосомы или отсутствие хромосомы. Результаты кариотипирования приходится ждать до 2-3 недель, так как клетки выращивают в лаборатории.

Флуоресцентная гибридизация in situ (FISH) - это специфический молекулярно-генетический тест, используемый для определения хромосомных изменений и других генетических изменений в клетках с использованием специальных ДНК-зондов, помеченных флуоресцентными красителями. FISH может найти небольшие хромосомные изменения, такие как отсутствующая или перестроенная хромосома. Результаты теста FISH занимают всего пару дней, потому что клетки не должны выращиваться в лаборатории до их тестирования.

Проточная цитометрия

Этот анализ используется для сортировки, подсчёта и изучения частиц. Клетки измеряют окрашиванием их светочувствительным красителем, связанным с антителами, размещением их в жидкости и пропусканием их через лазерный луч. Лазер заставляет эти клетки выделять свет, который измеряется и анализируется компьютером. Это позволяет быстро собирать данные из тысяч ячеек в одном образце.

Рентген

С помощью рентгенографии проверяют изменение минеральной плотности костей и участки, которые могут указывать на плазмоцитому.

Лечение миеломы в Израиле

Индукционная терапия

Индукционная терапия является первой фазой лечения миеломы в Израиле. Её цель – уменьшение количества миеломных клеток в костном мозге. Обычно она проводится в течение нескольких месяцев.

Индукционная терапия применяется для лечения симптоматической миеломы и состоит из следующих этапов:

  • Таргетная терапия.
  • Химиотерамия.
  • Кортикостероиды.

Консолидационная терапия

Консолидационная терапия проводится после трансплантации стволовых клеток. Это короткий курс химиотерапии, который помогает повысить эффективность предыдущего лечения. Чаще всего применяется комбинация VRD - бортезомиб (Velcade), леналидомид (Revlimid) и дексаметазон (Decadron, Dexasone).

Таргетная терапия

Таргетная терапия заключается в том, что препараты доставляют определённые молекулы в раковые клетки, останавливая их рост и развитие. Ваша медицинская команда рассмотрит ваши личные потребности в планировании препаратов, доз и графиков таргетной терапии. Таргетные терапевтические препараты могут сочетаться с химиотерапевтическими препаратами или вспомогательными лекарственными средствами.

Химиотерапия

В химиотерапии используются цитотоксические препараты для уничтожения раковых клеток. Химиотерапия в Израиле применяется для лечения большинства пациентов с миеломой.

Трансплантация

В некоторых случаях, если рак рецидивировал или не поддаётся лечению, пациенту показана трансплантация стволовых клеток. Первым шагом пересадки стволовых клеток является проведение высокодозной химиотерапии для уничтожения всех клеток костного мозга, включая клетки миеломы. Следующий шаг - получить здоровые стволовые клетки, чтобы заменить те, которые были разрушены химиотерапией.

Для лечения миеломы в Израиле применяют следующие виды трансплантаций:

  • Аутологичная трансплантация. Стволовые клетки берутся из вашего собственного костного мозга или крови после того, как вы прошли индукционную терапию, чтобы убить клетки миеломы.
  • Аллогенная трансплантация. Стволовые клетки берутся от одного человека (донора) и передаются другому человеку (реципиенту). Донор может быть родственником или может быть не связан с реципиентом. Донор и реципиент сопоставляются посредством процесса, называемого типизацией человеческого лейкоцитарного антигена (HLA). Использование аллогенной трансплантации стволовых клеток ограничено необходимостью согласованного донора и побочных эффектов.

Прогноз

Прогноз зависит от многих факторов, в том числе:

  • История вашего здоровья.
  • Тип рака.
  • Стадия.
  • Некоторые характеристики рака.
  • Выбранные процедуры.
  • Реакция рака на лечение.

Только врач, знакомый с этими факторами, может сопоставить эту информацию и сделать прогноз конкретно для Вас.

Раннее выявление меланомы

Как правило, миелома не вызывает никаких симптомов на ранних стадиях, что затрудняет её обнаружение. Вот почему важно регулярно проходить медицинские осмотры и обращаться к врачу, если у вас есть:

  • Боль в костях, особенно в спине, груди, ребрах, бедрах или черепе.
  • Усталость, слабость, одышка, головокружение и бледность могут быть связаны с низким количеством эритроцитов (анемией).
  • Частые инфекции - могут быть связаны с низким количеством лейкоцитов.
  • Носовые кровотечения, кровоточащие десны или длительные кровотечения из мелких разрезов или царапин – это может быть связано с низким количеством тромбоцитов.
  • Чрезмерная жажда, необходимость часто мочиться, признаки обезвоживания, запоры, потеря аппетита, слабость, сонливость, спутанность сознания, тошнота и рвота или летаргия - могут быть связаны с высоким содержанием кальция в крови.

У некоторых людей риск развития множественной миеломы выше среднего. Вы можете быть более подвержены риску, если у вас есть:

  • Моноклональная гаммапатия неопределенного значения (MGUS).
  • Случаи миеломы у близких родственников.

Поговорите со своим врачом о своем риске. Если вы находитесь выше среднего риска, вам может потребоваться персональный план тестирования. Это может включать:

  • Регулярные физические экзамены для проверки признаков и симптомов множественной миеломы.
  • Анализы крови.
  • Анализы мочи.
  • Белкового электрофореза, чтобы проверить аномальные уровни IgM.
Отзывы о лечении миеломы в Израиле вы можете найти на нашем сайте. Мнение людей прошедших терапию может помочь в принятии решении о поездке. Оставьте заявку на сайте, и мы подробно расскажем о том, как проходит лечение в клиниках Израиля.

Рекомендуем к прочтению