Лучевая терапия меланомы

Меланома (рак кожи) – злокачественное перерождение и быстрое разрастание меланоцитов (клеток  кожи и, реже, слизистых  оболочек, сетчатки глаза) весьма  опасное, прогрессирующее онкологическое заболевание. Поэтому своевременная диагностика и вовремя начатое лечение значительно повышают шансы на полное выздоровление. Меланома, «пойманная» на ранних стадиях вылечивается в 100%. Израильские онкологи добились огромных успехов в лечении меланомы методами лучевой терапии.

Лучевая терапия меланомы в Израиле

Лучевая терапия (также называемая радиотерапией или радиационной терапией) представляет собой метод воздействия на злокачественные клетки с использованием  ионизирующей радиации – высокоэнергетического излучения (рентгеновских лучей, гамма - и  бета-лучей, нейтронного излучения и других источников), для того, чтобы уничтожить раковые клетки. В Израиле курсы лучевой терапии меланомы проводятся на современных установках TrueBeam, True Beam STx и Novalis, которые обеспечивают максимальную эффективность и безопасность.

Когда используется лучевая терапия меланомы? Как самостоятельный метод она применяется не нечасто относительно других видов лечения меланомы в Израиле, в случаях, если невозможно хирургическое вмешательство.

Послеоперационное воздействие для снижения  вероятности рецидива. Хорошие показатели дает применение лучевой терапии в комплексном послеоперационном лечении меланомы, применяемое на зоны  удаленных лимфатических узлов, особенно если в них были выявлены раковые клетки. Достаточно эффективно лучевая терапия показала себя в профилактике рецидивов  после операций по удалению десмопластической меланомы.

Облучение может также использоваться для терапии уже выявленных рецидивов, либо для терапии распространившихся метастазов в лимфоузлах или других органах.

Лучевая терапия часто используется в паллиативной терапии для облегчения симптомов, вызванных распространением меланомы, особенно в мозг, внутренние органы. Она не излечивает основное заболевание, но помогает на некоторое время замедлить его прогресс и  контролировать симптомы.

Лучевая терапия может осуществляться тремя способами, отличающимися по источнику ионизирующего излучения:

• Дистанционная (источник - аппарат, расположенный вне тела на удалении от пациента, который дает пучок частиц, точно нацеленный на нужную точку).
• Контактная, внутренняя или брахитерапия (радиоактивный материал помещен подкожно или внутри тканей около клеток меланомы или ее метастаз).
• Радионуклидная или системная (радиофармпрепарат  вводится в кровь пациента и перемещается с кровотоком по организму к тканям, используя способность  некоторых веществ накапливаться в отдельных органах).

Стереотаксическая радиотерапия (SRS)

SRS является типом лучевой терапии для уничтожения метастазов, распространившихся в мозг (неинвазивная процедура), путем направления высоких доз облучения с модулированной интенсивностью прицельно на опухоль.  Применяют 2 способа:

• Гамма (или кибер-) – нож,  фокусирующий на опухоли около 200 пучков гамма-излучения с разных точек  с точностью до 0,5 мм в течение дозированного времени. Голова пациента удерживается неподвижно в точно зафиксированном положении специальной рамкой.
• Линейный ускоритель (источник излучения), управляемый компьютером, благодаря подвижной конструкции перемещается вокруг головы, чтобы направлять излучение точно под нужным углом. Голова зафиксирована.

Стереотаксическая лучевая терапия тела (SBRT) использует линейный ускоритель для лечения очагов меланомы на различных частях тела.

Последствия и побочные эффекты

Лучевая терапия, помимо  общей интоксикации организма продуктами распада опухолевых тканей, может приводить к побочным эффектам двух типов:

• Локальные  – радиационный ожог тканей, язвы и ломкость сосудов на месте облучения.
• Системные - так как облучение поражает все активно делящиеся клетки, как злокачественные, так и  нормальные быстро обновляющиеся клетки: костный мозг,  слизистые рта и носоглотки, кишечный эпителий, волосяные фолликулы. Это вызывает язвы на слизистой, тошноту, диарею, выпадение волос, анемию, периферическую нейропатию, угнетение кроветворения и другие лучевые реакции. 

Наши врачи:

• Профессор Яков Шехтер - ведущий специалист мирового уровня  по онкологии, онкодерматологии и радиотерапии в Израиле.
• Доктор Светлана Залманова – онколог, онкодерматолог, специалист по радиационным методам терапии новообразования кожи, мозга, молочной и щитовидной железы.